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HCG升高一定是怀孕了吗-还有什么原因-

发布日期:2021-10-25 19:43    点击次数:168

经常有女性检查尿液HCG阳性,认为自己怀孕是因为月经推迟。他们去医院检查抽血,医院却告诉他们没有怀孕?除了怀孕,HCG升高的原因有哪些?

HCG是啥?

HCG又称人绒毛膜促性腺激素,是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。受精卵植入后,会伸出树突触角,抓住子宫壁。这些触角是绒毛,在早期会形成胎盘。当胎盘不成熟时,这些毛发会生长并附着形成一层薄膜。

临床上通过测定HCG水平来了解胚胎发育情况,是预测妊娠结局的指标之一。

HCG对怀孕的判断

HCG在妊娠前8周迅速升高,在妊娠8~10周达到高峰,然后逐渐下降,直至妊娠18~20周达到稳定水平。

绒毛膜促性腺激素的常见检测方法包括血液绒毛膜促性腺激素检测和尿液绒毛膜促性腺激素检测。通过检查血液和尿液中β-亚单位的存在,我们可以判断一个女人是否怀孕。

夫妻同房后8~10天即可做HCG检查,比普通早孕试纸尿定性检测后35天检查早。

除了怀孕,HCG升高的原因是什么?除了正常妊娠外,可能还有因HCG升高导致的“欺诈”。可能是异常妊娠(如异位妊娠、宫内妊娠不完全流产、足月分娩后胎盘残留)、分泌HCG的肿瘤、妊娠滋养细胞疾病。

1.生化妊娠。

生化妊娠是指妊娠5周内的早期流产。受精卵进入子宫准备着床,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液,可在尿液或血液中检测到。但由于各种原因,胚胎未能健康生长,着床失败,因此血液中的hCG减少,b超看不到孕囊。

之所以称之为“生化妊娠”,是因为妊娠只到了只能用生化方法检测的阶段,还没有发展到可以用b超检测孕囊的阶段。因此,生化妊娠又称为亚临床流产。

偶尔一次生化妊娠并不可怕,不必过多纠结原因。不会影响下次怀孕,也不会对身体造成伤害,因为怀孕时间短,对子宫和子宫内膜的影响较小,不需要特别护理。只要按时检查,当HCG值降至正常值,就可以进入新一轮的备孕。

2.异位妊娠。

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床。宫外孕包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹部妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠和剖宫产瘢痕妊娠。

除了剖宫产瘢痕妊娠外,其他类型的异位妊娠主要是由于输卵管炎症、输卵管妊娠和手术史、输卵管发育不良或功能异常等。受精卵未能进入宫腔着床,只好另谋生计,在另一片沃土上扎根。

宫外孕腹痛常表现为下腹一侧隐痛或酸痛,尤其是宫外孕肿块破溃时,会突然出现下腹一侧撕裂痛,并可能出现恶心、呕吐等伴随症状。

如果你知道自己怀孕了,或者绝经后突然出现这种情况,不要犹豫,去医院急诊。只要治疗及时,总能转危为安。

3.葡萄胎。

怀孕始于受精。正常情况下,应该是卵子与母亲的一组染色体和靖子与父亲的一组染色体的结合。之后通过细胞分裂增殖逐渐发育成胎儿。但是当这个过程出现问题的时候,就会发生葡萄胎。

葡萄胎常带来妊娠剧吐、甲状腺功能异常、血压升高甚至大出血等严重风险。最重要的是,完全性葡萄胎局部子宫侵犯和/或远处转移的概率分别为15%和4%。具有恶性肿瘤的侵袭和转移能力。一旦发生侵袭或转移,就是需要化疗的疾病。

如果不幸患上了葡萄胎,一定要注意葡萄胎术后HCG水平的监测,听从医生的指导。

4.妊娠滋养细胞肿瘤。

我们之前介绍过葡萄胎,但是不要以为只有葡萄胎的异常情况才会引起妊娠滋养细胞肿瘤,将来流产甚至分娩或者宫外孕都有可能引起妊娠滋养细胞肿瘤。

妊娠滋养细胞肿瘤主要包括侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌,其中侵袭性葡萄胎恶性程度低于绒毛膜癌,预后良好。作为一种恶性疾病,侵袭性葡萄胎可能由15%的葡萄胎引起,因此葡萄胎的术后随访尤为重要。

如果以后遇到更年期和HCG升高的情况,希望大家不要想当然的认为没有问题,而是要积极去医院就诊,确定是否是宫内妊娠,这对自己的健康负责。