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hcg很高为什么还是没有胎心-

发布日期:2021-10-25 18:45    点击次数:216

如果孕周小于8周,血hcg和孕酮在正常范围,可以继续动态监测血药浓度,复查b超。主要原因是月经周期长,受精卵植入晚,可以继续等待。但在孕早期检查孕周后,妊娠第8周仍无胎心,可考虑胚胎及胎儿流产,临床诊断为稽留流产。

那么稽留流产的原因是什么呢?

1.如果是由于胚胎本身的原因,多半是由于37岁时卵子质量和精子质量的问题。因此,需要对卵子质量的相关数据进行检测,如排卵监测,了解卵泡发育和内分泌情况;精液常规分析。

2.如果送胚胎染色体检查,大概可以知道是否有染色体异常,但一般情况下,如果流产只有一次,医院不会常规送染色体检查。如果同一孕周发生两次或两次以上流产,仍需进行胚胎染色体检查和夫妻双方染色体检查。即使之前有正常的孩子出生,也不代表没有平衡易位、等位基因缺失等异常。

3.再者还要考虑解剖原因,如子宫畸形、子宫纵隔不全、子宫纵隔完整、多发性子宫肌瘤、宫颈机能不全等原因;因此,需要妇科b超来检测子宫和骨盆的情况。

4.阴道严重感染导致羊膜炎和羊膜过早破裂;胎盘炎症、缺血、坏死和脱落可能导致晚期流产。有必要检测阴道内各种致病菌的感染情况。

5.免疫因素,母体和胎儿免疫杀伤的可能性,需要检测整套免疫力;

6.凝血因子、胎盘微血栓、抗凝抗体综合征均有可能,需要检测凝血功能;此外,如果胎心在妊娠中晚期消失,还应考虑妊娠附件的异常,如脐带、胎盘、羊水等。

7.脐带因素,胎儿活动过多,脐带打结可能导致胎儿缺血缺氧死亡;

8.胎盘因素、帆状胎盘、血管前置、球拍状胎盘、急性缺血缺氧、宫内死胎导致流产的可能性,只能在孕中期严密筛查监测。

根据不同原因,进行密切观察和针对性治疗。